Hvert år blir tilfeller av diagnostisering av godartede livmor tumorer mer og mer. Godartede svulster kalles annerledes, avhengig av hvor de utvikler seg (i hvilket vev). Det er fibroids, fibroids, fibroids, leukemiomas.
Hvis du tror på medisinsk statistikk, uterine fibroids diagnostisert i hver femte kvinne, hvis alder er fra tretti til førtifem. Som regel er disse nulliparøse kvinner. I fem og femti tilfeller ut av hundre utvikles svulsten i livmorlegemet og bare i fem tilfeller i livmorhalsen.
Hovedårsaken til utvikling av en godartet svulst i uterus er en ubalanse i nivået av kjønnshormoner (et redusert nivå av østrogen). Vanligvis skjer det i overgangsalderen. Det bør bemerkes at en godartet svulst i kreft praktisk talt ikke degenererer.
Klinisk bilde
Det kliniske bildet av livmor myom utmerker seg ved en signifikant polymorfisme og avhenger i stor grad av kvinnens alder, lokalisering, sykdommens lengde, formasjonsstørrelsen og dens morfogenetiske type. I tillegg kan svulsten påvirkes av kjønnsorganer og ekstragenitale comorbiditeter. I førti prosent av tilfellene forårsaker svulsten i lang tid ikke noen symptomer.
Sannsynligheten for degenerasjon til en malign tumor er svært lav - 0,25-0,75%, i overgangsalderen er risikoen litt høyere. Men livmorfibre er ofte ledsaget av bukspyttkjertelskreft, brystkjertler, endometrium.
Symptomer på fibroids:
- blødning;
- økning i størrelsen på svulsten;
- smerte;
- forstyrrelser av naboorganers arbeid.
behandling
Utnevnelsen av en spesialist med myome avhenger av formasjonen, størrelsen og antall myomatiske noder, symptomene, tilstedeværelsen av samtidig patologi, kvinnens alder og hennes ønske om å ha avkom i fremtiden, egenskapene til morfo- og patogenesen av utdanningen.
Patogenetisk begrunnet behandling av fibroider er medisinsk og kirurgisk, dvs. kombinert effekt. Derfor, selv om mange moderne behandlingsmetoder har oppstått, laser, elektro- og kryokirurgi, er bruk av endoskopisk teknikkbehandling med hormonpreparater også enda viktigere. Målet med konservativ behandling er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og (eller) størrelsen på svulsten.
Bruken av kirurgisk inngrep angis når:
- rask økning i tumorstørrelse;
- brudd på arbeidet til nabolandene;
- en stor utdannelse (over fjortende uke med graviditet);
- Tilstedeværelse av andre sykdommer i kjønnsorganene, som krever kirurgisk inngrep;
- submukosal plassering av myoma, som er ledsaget av rikelig og langvarig menstruasjon, anemi;
- nekrose av den myomatiske noden;
- subperitoneal myoma, som har en tynn base (på "benet"); slike formasjoner er forbundet med en høy sannsynlighet for en vridning av knutens basis og med utviklingen av dens nekrose i fremtiden;
- infertilitet (i de tilfellene når det er bevist at årsaken til infertilitet er nettopp denne sykdommen);
- myoma av livmorhalsen med lokalisering i skjeden.
Kirurgisk inngrep kan være: konservativ, semi-radikal og radikal. Av arten av tilgang til organer som ligger i det små bekkenet, kan operasjonene være vaginal og abdominal. Mengden av inngrep er avhengig av eksisterende gynekologiske sykdommer (tilstanden til eggleder, endometrium, eggstokkene og livmoderhalsen), alder av kvinnen, reproduktiv funksjon.
Konservative operasjoner inkluderer:
- fjerning av submukøse noder;
- enucleering av noder (ellers konservativ myomektomi).
Ved halv radikale operasjoner inkluderer:
- høy amputasjon av livmoren;
- utløsning av livmoren.
Med disse operasjonene forblir kvinnens menstruasjon, men reproduksjonsfunksjonen er fraværende.
Radikale operasjoner er:
- supravaginal amputasjon av livmoren;
- utryddelse av uterus
Hvis en kvinne er interessert i å opprettholde den reproduktive funksjonen, så er hun enucleated myomatous noder. Hvis plasseringen av svulsten er subserøs, utføres konservativ myomektomi ved hjelp av buk- og laparoskopiske metoder. Hvis svulsten er submukosal, utføres myomektomi med en hysteroresektoskopi.