Det er mange årsaker til kvinnelig infertilitet blant dem:
• Fravær av eggløsning (frigjøring av egg fra eggstokkene);
• brudd på eggets passasje gjennom egglederen (fallopian), noe som fører til at det ikke er mulig å møte sædcellen;
• aggressiv innflytelse av kvinnens livmorhalsslem på partnerens sperma;
• brudd på prosessen med implantering av et befruktet egg inn i livmorveggen.
Hormonal ubalanse
Ovulasjonspatologien er ansvarlig for om lag en tredjedel av alle tilfeller av kvinnelig infertilitet. Oftest oppstår dette problemet ved utilstrekkelig produksjon av to hormoner - follikelstimulerende (FGP og luteiniserende (LH)) som regulerer menstruasjonssyklusen og eggløsningsprosessen. Hormonal ubalanse kan være en manifestasjon av en hypotalamus lidelse som styrer produksjonen av hormoner eller hypofysen som er ansvarlig for deres direkte frigjøring I patologien til den hormonelle bakgrunnen foreskrives kvinner hormon substitusjonsbehandling eller andre legemidler som er effektive for infertilitet, for eksempel klomif Det humane korioniske gonadotropinmedisinet (hCG) brukes også til å stimulere eggløsning, noe som forårsaker eggløsning i mer enn 90% av tilfellene, men av ukjente årsaker.
Eggløsningens patologi
Det er mange andre årsaker som fører til brudd på eggløsning hos kvinner. Disse inkluderer:
• langvarig stress;
• For mye vekttap (for eksempel anoreksi);
• fedme;
• Alkohol- og narkotikamisbruk.
I tillegg er uttømming av eggceller i en kvinne på grunn av skade på eggstokkene under operasjonen (for eksempel fjerning av cyster), strålingsskader (etter strålebehandling) eller som følge av overgangsalderen - fysiologisk eller for tidlig. Hvis pasienten ikke er i stand til å produsere sine egne egg, er den eneste utveien bruk av assistert reproduktiv teknologi.
Patologi av kroppen og livmorhalsen
Implantasjon av et befruktet egg i livmorhalsens slimhinne kan være hindret av tilstedeværelsen av myomaer - en godartet svulst i muskellaget i livmorveggen. Ufruktbarhet kan forårsake og anomalier fra den livmorhalsen (cervical) slim. I noen tilfeller er en utilstrekkelig mengde slim oppdaget i livmorhalskanalen, i andre - dens økte viskositet; og begge kompliserer i stor grad passasjen av mannlige kjønnceller langs livmorhalskanalen. For at befruktningen skal finne sted, bør egget bevege seg fritt gjennom livmorrøret mot livmorhulen.
Obstruksjon av egglederørene kan utvikle seg av ulike grunner:
• Fødselsfeil;
• vedheft og arr etter kirurgi;
Infeksjoner som salpingitt og postpartum infeksjoner;
• Seksuelt overførte sykdommer, en ektopisk graviditet i historien;
Endometritis;
• inflammatorisk sykdom i bekkenorganene
Den vanligste årsaken til skade på fallopierør er betennelse i bekkenorganene - en smittsom sykdom i eggstokkene, eggleder og livmor, som kan være akutt eller kronisk. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er parasitten Chlamydia trachomatis. Restaurering av patency av egglederørene utføres ved hjelp av mikrokirurgiske teknologier eller laseroperasjon. Hvis en kvinne ikke kan bli gravid innen en viss tid, utføres en klinisk og laboratorieundersøkelse for å diagnostisere årsaken til infertilitet.
Test for eggløsning
Den enkleste og mest nøyaktige metoden for å bekrefte eggløsning er bruk av et spesielt testsystem som bestemmer økningen i nivået av luteiniserende hormon i urinen like før eggløsning. Testen utføres daglig med 2-3 dager før beregnet midt i menstruasjonssyklusen.
Ultralyd undersøkelse
Ultralydsskanning brukes til å bestemme status for eggstokkene, samt å overvåke endringer i eggstokkulsen før eggløsning.