innhold
Hva er curettageHva er curettage
Skraping av livmorhalsens slimhinne er klassifisert som en operasjon for å fjerne slimhinnene i livmorlegemet og livmorhalskanalen. Skraping i medisinsk praksis brukes både til diagnostiske og terapeutiske formål. For eksempel med uterin blødning, polypper i hulrommet og livmorhalsen, etc. Også skraping utføres med det formål å avbryte graviditeten på vilkår opptil 12 uker. Skraping foreskrives etter tvungen oppsigelse av svangerskapet på sentlige vilkår og i postpartumperioden, med ufullstendig abort. Når morkaken er forsinket i livmorhulen, som er årsaken til livmorblødning.
Ifølge den medisinske definisjonen er uterus et muskelorgan som ligner en "pære" i form. Naturen i livmoren er utstyrt med et hulrom, som gjennom livmorhalsen livser seg med det ytre miljø. Livmorhulen er dekket med endometrisk slemhinne. Under menstruasjonssyklusen, tynger endometriet. Hvis det ikke er graviditet, blir skallet avvist av kroppen. Det er en menses. Etter menstruasjon begynner endometrium å vokse igjen.
Under prosedyren for å skrape slimhinnen, blir bare endometriumet mekanisk fjernet. Sannheten er ikke alt slimete er fjernet, men bare et funksjonelt overflatelag. Etter curettage av livmor membranen, forblir endometrial vekst lagene, hvorfra en ny slimhinne vokser.
Før og etter operasjonen
Skrapoperasjonen utføres som regel rett før menstruasjon, bare et par dager før forventet start. Dette er gjort slik at prosessen med curettage av livmor slimhinnen i tid sammenfaller med de fysiologiske periodene for avvisning av endometrium. På kvelden før kirurgi blir kvinnen undersøkt av en bedøvelsesdommer. På operasjonsdagen - en operativ fødselslege-gynekolog. En generell undersøkelse, en undersøkelse av skjeden og livmoderhalsen ved hjelp av speil og en manuell studie for å klargjøre livmorens stilling og form. Å ekskludere komplikasjoner og identifisere kontraindikasjoner til curettage.
Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi (men noen ganger under lokal) i gynekologisk stol. Cervical kanalen forstørres ved hjelp av innsatte dilatatorer med forskjellige diametre. Hele operasjonen varer i ca 15 minutter. Etter pasientens livmor har pasientene tilbrakt flere timer eller dager på sykehuset. Innen 1 måned etter operasjonen bør man avstå fra seksuell aktivitet. Det er nødvendig å observere legen for å unngå komplikasjoner. Disse inkluderer:
- perforering (brudd på integriteten til veggen) av uterus, infeksjon, utvikling av betennelse;
- Utviklingen av intrauterin vedheft, som kan føre til brudd på menstruasjonssyklusen og reproduktiv funksjon.
Innen 3-10 dager etter operasjonen, vises noen ganger flekker. Bør varsle om utslippet stoppet nesten umiddelbart, samtidig var det smerte i magen. Det er en frykt for at livmorhalskanalens spasmer og et hematom er dannet (blod samler seg i livmorhulen). Det er på en gang nødvendig å henvende seg til legen og passere eller ta plass i USA. For å forhindre utvikling av hematomer, som en profylakse i de første postoperative dagene, kan du ta en no-shpa 2-3 ganger daglig (1 tablett). Også i postoperativ perioden foreskrives et lite antibiotika-for å forhindre betennelse og andre komplikasjoner.
diagnostikk
Diagnostisk curettage av livmor slimhinnen med etterfølgende undersøkelse av materialet utføres med mistanke om dysplasi og livmorhalskreft, tuberkulose. Det samme skrapet av livmor membranen utføres for diagnose i tilfeller der ultralyddata ikke tillater en nøyaktig diagnose:
- Med livmorblødning, som oppstår uten tegn på graviditet, infertilitet og i noen andre tilfeller.
- Hvis en kvinne har lang og rikelig menstruasjon med frigjøring av blodpropper.
- Hvis det er blodige intermenstruale sekresjoner.
- Når en kvinne ikke kan bli gravid i lang tid.
- Med andre, mer sjeldne sykdommer.
- Terapeutisk skraping utføres når patologiske formasjoner oppdages.
Legen kan legge merke til endringer i slimhinnen i ultralydet, men det er ikke mulig å nøyaktig diagnostisere ultralyd i alle tilfeller. Noen ganger bør ultralyd utføres flere ganger før og etter menstruasjon. Dette er nødvendig for å bestemme patologiske formasjoner. Hvis formasjonen forblir etter menstruasjon - foreskrive curettage av livmor slimhinnen.
Også skraping er foreskrevet for å fjerne rester av membranene etter fødsel, abort, mislykket abort.
Kontra
Skraping av livmorsslimhinnen er kontraindisert når:
- akutte smittsomme sykdommer, forverring av kroniske sykdommer i indre organer;
- akutte og subakutte inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
- mistanke om perforering (forstyrrelse av integriteten til veggen) av livmoren.
I nødstilfeller (for eksempel med alvorlig blødning i postpartumperioden), kan kontraindikasjoner ikke tas i betraktning.
Skraping av livmorhalsens slimhinne kan diagnostisere en rekke alvorlige sykdommer, forstyrre uønsket graviditet. Dette er imidlertid en usikker operasjon med mulige komplikasjoner.