I hulrommet er den indre halspulsåren og kranialnervene, ansvarlig for øyebevegelse og følsomheten i ansiktet. Hypofysenes membran, kalt hjertemembranen, ligger 5 mm under det visuelle skjæringspunktet - tilkoblingen av de optiske nerver som oppstår bak øyelokkene. Hypofysen består av tre lober, hvorav to, den fremre og midtre, kombineres til adenohypophysis, og den bakre en kalles nevrohypofysen. I hver lobe blir visse hormoner utsatt. Hypofysen og brudd på menstruasjon er temaet i artikkelen.
Hypofysenes funksjoner
Fra adenohypophysis inn i blodet inn i seks hormoner:
• TSH - skjoldbruskstimulerende hormon.
• ACTH-adrenokortikotronhormon.
• Et par LH / FSH luteiniserende hormon / follikkelstimulerende hormon.
• STH er et veksthormon (veksthormon).
• Prolactin.
I den bakre delen av hypofysen, som har en annen embryonisk opprinnelse enn den fremre, syntetiseres to hormoner:
• ADH - antidiuretisk hormon.
• oksytokin.
Hypofysenes patologi kan påvirke produksjonen av en eller flere hormoner, som i flere tilfeller fører til utvikling av ulike sykdommer. De kliniske symptomene på sykdommen avhenger av hvilken funksjon av kjertelen som er ødelagt.
Hovedfunksjonene til adenohypophysis hormoner:
• TSH regulerer sekresjonen av skjoldbruskhormoner.
• ACTH kontrollerer binyrens aktivitet.
• LH og FSH kontrollerer funksjonen til de seksuelle kjertlene (eggstokkene og testene).
• STG regulerer veksten.
• Prolactin stimulerer amming (melkproduksjon) etter fødsel.
Hormoner av adenohypofysen faller inn i total blodstrøm og påvirker visse organer; deres sekresjon er direkte regulert av hormoner av hypothalamus og hemmende hormoner. Sekresjonen av hypofysehormoner styres også av prinsippet om negativ tilbakemelding på grunn av seg selv og hormonene til de organene som deres handling er rettet mot.
Hovedfunksjonene til neurohypophysis hormoner:
• Oksytokin kontrollerer livmor sammentrekninger under arbeid og melkproduksjon under amming.
• ADH regulerer vannelektrolyttbalansen i kroppen og påvirker nyrene, noe som gjør det mulig å overvåke mengden av frigjort urin. Galactorrhea er en prosess med patologisk melkdannelse i brystkjertelen, som er et symptom på prolactin i den sekretoriske svulsten i hypofysen hos kvinner. Den vanligste årsaken til hypofyse dysfunksjon er adenom - en godartet tumor, som manifesteres av en økning eller reduksjon i syntese av hormoner. Hypofysenes funksjon kan forstyrres som følge av kirurgisk inngrep, strålebehandling, samt på grunn av degenerative, smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Men oftest er årsaken adenom (godartet tumor) adenohypofyse. Denne sykdommen kan føre til utvikling av en overskytende mengde av en eller flere hormoner eller tværtimot føre til en nedgang i syntesen deres på grunn av en reduksjon i aktiviteten av adenohypofysen (hypopituitarisme).
Effekter av svulster
Tumorene i hypofysen er relativt sjeldne og er delt inn i mikroadenomer (10 mm i diameter eller mindre) eller makroadenomer (mer enn 10 mm i diameter). Sykdommen kan være asymptomatisk og kan oppdages under undersøkelse for andre sykdommer eller etter pasientens død. Hyppigst forekommer hypofysetumorer av hodepine og progressiv forverring av syn, som er forbundet med spredning av svulsten til strukturen til den visuelle analysatoren. I noen tilfeller kan blindhet utvikle seg. Tumorvekst kan forårsake epilepsi, som er forbundet med trykk og nedsatt funksjon av kranialnervene. Vanligvis utvikles disse endringene gradvis. Men hvis det oppstår blødning i svulstvevet i det prekliniske utviklingsstadiet, kan dette føre til en kraftig økning i størrelse og katastrofale konsekvenser for synet. Under graviditeten øker hypofysen i størrelse, og symptomene på svulsten kan bli verre.
Behandling av svulster
Målene for behandling av hypofysetumorer: fjerning av svulster, reduksjon av trykk på nærliggende strukturer og korreksjon av endokrine lidelser med mulig bevaring av normal funksjon av den gjenværende delen av hypofysen. Selv om det er mulig å kontrollere sekresjonen av hormoner med medisiner, og dette også fører til en reduksjon av tumorstørrelsen, er en radikal metode for behandling av den funksjonelle (hormonproducerende) hypofyseadenom en operasjon som bruker transsphenoidal (gjennom nesen) tilgang og videre, om nødvendig, forebygging av tilbakefall. Operativ inngripen er den valgte metode og i behandlingen av ikke-fungerende tumorer, særlig de som er ledsaget av et trykk av visuell crossover. Visjon kan vanligvis gjenopprettes, spesielt hvis behandling utføres i tidlige stadier av sykdommen. I nærvær av store svulster, kan kirurgen trenge en annen tilgang - gjennom pannen eller parietalområdet. Denne operasjonen kalles transfrontal kraniotomi. En hyppig bivirkning av strålebehandling og kirurgisk behandling er en progressiv reduksjon i funksjonen av den gjenværende delen av hypofysen. Slike pasienter skal overvåkes for livet, senere kan de trenge hormonbehandling.
For å diagnostisere hypofysepatologier kan leger bruke ulike metoder for forskning:
• Blodprøve. Ved hjelp av en blodprøve kan du bestemme nivået av hypofysehormoner og hormoner som utskilles av endokrine kjertler, som påvirkes av hormonene i hypofysen. Kvantitativ vurdering av konsentrasjoner av ACTH og STH krever en provoserende stimulans, for eksempel inulin, indusert hypoglykemi (lavt blodsukker). På den annen side, hvis det er mistanke om hypersekresjon av ACTH eller STH, er det hensiktsmessig å gjennomføre en undertrykkelsestest basert på tilbakemeldingsprinsippet.
• Visningsfelt. Oftalmologer kan nettopp etablere områder som faller ut av synsfelt.
• Radiografi. Noen ganger kan en signifikant forandring i den tyrkiske salen oppdages på hypofysenes røntgen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en svulst.
Magnetic Resonance Tomography. Ved hjelp av denne forskningsmetoden kan du få nøyaktige bilder av området der hypofysen befinner seg, og bestemme tumorstørrelsen med høy nøyaktighet. Hormoner i hypofysen spiller en viktig rolle i reguleringen av vekst og utvikling. Overskudd eller mangel på en eller flere hormoner kan føre til utvikling av visse sykdommer.
Veksthormon (OT) er nødvendig hos barn for normal vekst, og for voksne - for å bevare helsen til bein, muskler og fettvev. Utgivelsen av STH forekommer i porsjoner avhengig av effekten av hormoner i hypothalamus: somatoliberin, aktiverer frigjøring av STH og somatostatin, som hemmer denne prosessen. STH slippes flere ganger om dagen; spesielt intensivt skjer det i en drøm, og også etter slike stressfulle situasjoner for en organisme, som reduksjon av vedlikehold av sukker i blod og fysisk belastning. STG har en direkte effekt på fettvev (regulerer nedbrytning av fett) og muskel; mens effekten er motsatt seg insulinets. Den vekststimulerende effekten av STH er formidlet av et hormon som kalles insulinliknande vekstfaktor (IGF-1). Det er syntetisert i perifert vev og lever. Frigivelsen av STH reguleres av mengden av IGF-1 som sirkulerer i blodet på prinsippet om negativ tilbakemelding.
akromegali
Akromegali utvikler seg hvis hypofysenes fungerende adenom utskiller en overdreven mengde STH. Dette fører til en økning i massen av bløtvev, samt en økning i størrelsen på hender, føtter, tunge og utvidelse av ansiktsfunksjonene. I tillegg har pasienter med akromegali økt svette, hypertensjon og hodepine