Infertilitet er ikke en setning. Det antas at en av fem kvinner som planlegger å ha en baby, har problemer med graviditeten. Men det store flertallet av dem til slutt lykkes. Riktig moderne diagnostikk og behandling bidrar effektivt til å løse et slikt problem som nedsatt fruktbarhet og infertilitet.
Når er det på tide å gå til legen?
Som regel blir en kvinne gravid innen ett år etter begynnelsen av vanlig samleie uten bruk av prevensjonsmidler. Hvis tiden ikke virker til din fordel (du er mer enn 30 år gammel og du ikke har vært gravid, har du hatt gynekologiske problemer eller operasjoner tidligere), ikke nøl med å besøke en gynekolog som spesialiserer seg på behandling av infertilitet. I tilfelle av svært unge kvinner, kan et slikt besøk bli utsatt i ett år. Mange par blir foreldre uten medisinsk hjelp for andre år av fellesforsøk på å få barn.
Husk at livet er opprettet sammen, så til legen må du gå sammen med partneren. Hvis mannen din oppfordrer deg til å kontakte deg selv - overbevise ham ellers. Mange menn bestemmer seg for å gå til en lege veldig hardt. De tenker på diagnosen, og tror at dette er en forferdelig ide. Ifølge eksperter møter opptil 15% av ektepar visse vanskeligheter med å bli gravid. Det er flere grunner til dette, og noen ganger er årsakene til begge parter. En vanlig årsak til behandlingssvikt er fokus på ett problem. Men du må alltid se etter nye løsninger uten å få noen effekter etter behandlingen. Tiden går, og organismens muligheter er ikke uendelige.
Mannlig infertilitet er årsaken til nesten halvparten av par, og ifølge eksperter vokser disse indikatorene stadig. Diagnose av partnere bør utføres samtidig. Dårlig økologi, feil livsstil fører til det faktum at infertilitetssaker blir stadig i representanter for begge kjønn.
Hvor kan jeg få hjelp?
Du kan gå til gynekologen i klinikken, og han vil om nødvendig rette deg videre. Beslutningen om å diagnostisere og behandle infertilitet er vanligvis tatt av en gynekolog og endokrinolog, samt en ekspert på hormonelle lidelser hos menn og -rologist (spesialist i sykdommer i det mannlige reproduktive systemet) eller urolog (spesialist i sykdommer i det genitourinære systemet).
Hvis du har muligheten (inkludert økonomisk) - er det bedre å få profesjonell infertilitetsbehandling i klinikken. Det er spesialistkonsulenter, profesjonelle og analytiske laboratorier, alle sammen på ett sted. Diagnose og behandling vil bli gjort mer nøye og du vil spare mye tid. Når du finner ut at oppgaven din er triviell, vil du sannsynligvis ende opp med ett eller to besøk til lave kostnader for tjenester. I tilfelle av alvorlige problemer, er det sannsynlig at den klarerte legen vil veilede deg gjennom alle stadier av behandling til en lykkelig slutt.
Spørsmålet om muligheten for å finansiere en del av forskningen og behandlingen blir i økende grad tatt i betraktning i private institusjoner under passende avtaler med fondet. Mye nyttig informasjon, inkludert om de beste sentrene for infertilitetsbehandling i ditt område og meninger fra leger du finner i Foreningen for behandling av infertilitet.
Husk at en så delikat problem som behandling av infertilitet, er det viktig å stole på en høyt kvalifisert lege. Derfor er alt viktig her - og tilbakemelding fra andre pasienter, og til og med ditt eget førsteinntrykk. Ikke nøl med å spørre legen for bekreftelse av hans kvalifikasjoner - dette er din rett.
Hva inkluderer diagnosen til en kvinne?
Eksperter påpeker: det er ingen grunn til evaluering av din reproduktive ytelse til å vare lenger enn tre måneder. Samtidig, hvis du håndterer fagfolk, kan du faktisk se alt og bestemme hva du skal gjøre. De fleste kvalifiserte leger har en rimelig god samtale med deres fremtidige mor for å få rimelige mistanke om problemet. Dette endrer ikke det faktum at intuisjon ikke er nok. Dette er nødvendig for å fullføre de viktigste stadiene av diagnosen.
Hos kvinner inneholder diagnosen gynekologisk undersøkelse, ultralydsundersøkelse av fallopiernes patency, laparoskopisk undersøkelse. Sistnevnte lar deg sjekke om årsaken til infertilitet er noe post-inflammatorisk syndrom - pigger eller endometriose. Hvis legen opplever problemer i livmorhulen, som polypper, kan han anbefale sonografi eller ultralyd etter å ha injisert saltvann gjennom et kateter. Denne undersøkelsen er billig og smertefri.
Et viktig element i diagnosen er definisjonen av eggløsningstiden og dens kvalitet. Disse ovulasjonsstudiene er svært populære, men ikke mindre viktig er evalueringen av cervical mucus. For dette formål utføres ikke bare en standard ultralyd, men fremfor alt en serie hormonelle tester for å evaluere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Nivåene av androgener, binyrefunksjon og hypofyse ovariefunksjon vurderes også.
Bakteriologisk testing er nødvendig. Bakteriell infeksjon er en hyppig årsak til infertilitet, men fortsatt undervurdert i vårt land. Det er nødvendig å utelukke sykdommer som klamydia. Det vanlige "smøret" er ikke nok - det er behov for spesielle tester, noe som gjør det mulig å evaluere mikrobes medikamentresistens.
Svært sjelden gir alle disse studiene ikke svar på årsakene til infertilitet. Hvis du og din partner er eksternt friske, anbefaler leger noen ganger den videre studien av genetiske og immunologiske tester. Slike problemer oppstår fra tid til annen, det er vanskelig å få tilgang til forskningsresultater, og kostnadene er relativt høye. Men resultatet er verdt det.
De vanligste årsakene til kvinnelig infertilitet
Ofte ultralyd og en blodprøve kan bidra til å oppdage årsaken til infertilitet. I 30-35% av tilfellene er kvinnelig infertilitet forbundet med tubal okklusjon, og ytterligere 25% er forbundet med hormonelle lidelser. Årsaken til tubal infeksjon, som regel, er mikroorganismer som forårsaker karsykdommer, slik som klamydia eller gonoré. Akutt eller kronisk betennelse kan føre til dannelse av arrdannelse, dannelse av en abscess og til og med tubal atresi.
Hormonale sykdommer i barnefunksjon assosiert med mangel på eggløsning eller upassende eggløsning (follikkelen brister ikke, egget slippes ikke ved eggløsningstidspunktet). Det er også symptomer på en genetisk arvet sykdom kalt polycystisk ovariesyndrom. I eggstokkene er det et overskudd av mannlige hormoner, noe som fører til død av follikler og dannelse av cyster. Et annet problem er hyperprolactinemia (høyt prolactinnivå), som kan føre til amenoré. Det kan også direkte påvirke kjønkjertlene, redusere sekresjonen av progesteron hos kvinner, og forhindrer utviklingen av embryoet.
Hormonal ubalanse fører til mange faktorer, ofte forbundet med livsstil. Underernæring, overvekt, kronisk stress, alkoholmisbruk og til og med profesjonell sport kan alle "bringe til ingen" ny innsats for å få barn. Negative konsekvenser forårsaker også en forstyrrelse i funksjonen av skjoldbruskkjertelen, hypofysen og binyrene.
Den skyldige i infertilitet (eller en ytterligere faktor for å redusere fruktbarheten) er noen ganger endometriose. Denne sykdommen er forbundet med implantasjonen av fragmenter av endometrium (livmorhalsens slimhinne) inn i bukhulenes organer. Endometrium er lokalisert på dette sted og på samme måte som med sykliske endringer i livmoren. Det ekspanderer, forårsaker betennelse og arrdannelse. Det er vanskelig å bli gravid hvis lidelsene er relatert til drift av eggstokkene eller egglederne.
Noen ganger er årsaken til midlertidig infertilitet forskjellige farmakologiske midler som brukes til å behandle mange sykdommer, spesielt antidepressiva, hormoner, samt antibiotika og analgetika. Blant dem er de som er tilgjengelige uten resept (som aspirin og ibuprofen, hvis tatt i midten av eggløsning). Noen ganger er infertilitet forårsaket av strålebehandling og antitumor-stoffer som kan skade folliklene.
En annen årsak til infertilitet hos kvinner, som regel, er noen forstyrrelser i dannelsen av reproduktive organer. Disse inkluderer medfødte mangler i uterus og skjede, samt alle typer fibroids og postoperative adhesjoner i bukhulen og bekkenet. Absolutt verdt en nærmere titt på livmorhalsen. Den såkalte infertilitetsfaktoren hos kvinner er ofte forbundet med endringer i livmorhuset. De vanligste anomaliene er forbundet med livmorhalsens stilling. Under normale forhold er den rettet mot vaginaens bakvegg. Endringer i stillingen gjør det vanskelig å kontakte den mannlige livmorhalsen.
Årsaken til infertilitet er noen ganger betennelse i livmorhalsen. Det påvirker egenskapene til cervical mucus, noe som gjør den til en ekte "fiende" av sæd. Dette innebærer vanligvis en forandring i surhet og tilstedeværelsen av forskjellige spermamordere. Som et resultat har de ingen sjanse til å oppnå sitt mål.
Behandlingens varighet
Det er en myte at leger nesten alltid tilbyr barn fra et reagensrør. Denne metoden anses som et ekstremt tiltak. De vanligste tabletter er laget for å fjerne hormonelle sykdommer, eller bekjempe infeksjon. Noen ganger er kirurgisk behandling nødvendig: vanligvis laparoskopisk, slik at det til og med kan kurere eggstokk eller livmorcyster, endometriecancer, eller for å fjerne en annen obstruksjon i reproduktivsystemet.
Når diagnosen "svekkelse av barnefunksjonen" ikke kan avsløre de åpenbare årsakene til infertilitet, og arten av støtte er nødvendig (for eksempel når fremtidig fruktbarhet er naturlig redusert på grunn av alderdom) - er det behov for spesielle tiltak. Du bør ofte besøke en lege for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Hvis ingenting hjelper, er dyre midler maktløse - du kan snakke om behovet for IVF.
På dette stadiet foreslår noen leger en metode for kunstig befruktning. Sperminjeksjon av partneren er laget ved hjelp av et spesielt kateter, rett inn i livmoren. Det er mye billigere enn in vitro, og er berettiget i tilfelle problemer med livmorhalsen og spermien til partneren. Samtidig bør det huskes at effektiviteten, selv i de mest optimistiske studiene, ikke overstiger 15%.
Metode for IVF
Beslutningen om bruk av in vitro befruktning bør baseres på nøyaktig diagnose. Hvis den tradisjonelle behandlingstiden har overskredet akseptabel grense for partnere, så vel som i tilfeller med kvinner over 35 år, truer det ultimate tapet av fruktbarhet. Generelt anbefales ikke IVF-metoden for kvinner yngre enn 35 år med nedsatt fruktbarhet og infertilitet.
Denne metoden er basert på utvelgelsen i laboratoriet av kunstig impregnerte ovler og deres innføring i livmoren. Så et ferdigfødt embryo er plassert i livmoren, omgå alle stadier av naturlig befruktning. Effektiviteten av metoden er estimert opptil 30% sammenlignet med den tradisjonelle metoden for unnfangelse.