Kliniske egenskaper
Med bakteriell tonsillitt kan symptomene være ganske alvorlige. Pasienten er bekymret for ondt i halsen, kombinert med slike symptomer som:
• generell ubehag
Feber;
• cervikal lymfadenopati (forstørrelse av livmorhalsk lymfeknuter).
Noen ganger gir smerte i øret, så hos små barn, kan sykdommen forveksle med otitis media (betennelse i mellomøret). Det er rødmen og ødem i oropharynxen (mellom myk gane og epiglottis), muligens utseendet av ekssudat (løsbar) på overflaten av mandlene. Det er nødvendig å skille mellom bakteriell angina fra viral faryngitt (betennelse i svelget). Bakteriell infeksjon er ledsaget av rødhet av mandler og hals (kommunikasjon av munnhulen med svelget), akkumulering av purulent utladning på overflaten av mandlene og fetid puste.
lymfadenopati
På siden av lesjonen er det alltid en økning i livmorhalsk lymfeknuter, som blir håndgripelig og smertefull. Lymfadenopati og betennelse i mandlene forekommer også i smittsom mononukleose. I sjeldne tilfeller kan kraftig forstørrede mandler forårsake blokkering av luftveiene, noe som er mer vanlig med smittsom mononukleose. Noen ganger er det ganske vanskelig å skille mellom en infeksjon av viral og bakteriell opprinnelse, og et smitte fra et svelg kan være misvisende. Diagnose av tonsillitt er basert på det kliniske bildet, hovedsakelig på slike tegn som ødem i livmorhalsk lymfeknuter og betennelse i mandlene. Hvis det er mistanke om smittsom mononukleose, sendes pasientens blod til en såkalt single-spot test for å bekrefte diagnosen. Bakteriell tonsillitt krever behandling med antibiotika, helst penicillin eller, for allergier til det, erytromycin. Amoksicillin er ikke anbefalt til bruk, siden det i tilfelle av smittsom mononukleose kan det forårsake utslett.
Kirurgisk behandling
Tonsillektomi (tonsillektomi) utføres for tiden ganske sjelden, men med hyppig gjentatt tarmbetennelse kan ikke unngås. Andre indikasjoner på kirurgi inkluderer apné syndrom (åndedrettsstans) i søvn og abscess av mandler. Hos voksne, for å lindre smerten i halsen, vil det skylles med en løsning av brus. For å redusere temperaturen benyttes acetaminophen. Tonsillitt påvirker hovedsakelig barn og unge, spres av luftbårne dråper. Sykdomsutbrudd ligner vanligvis en viral infeksjon, etterfulgt av vedlegg av en bakteriell komponent - vanligvis en beta-hemolytisk streptokokker, som i lang tid kan fortsette i vevet av mandlene.
Purulent tonsillitt
Paratonsillar abscess (tarmbelastning) er vanligvis ensidig og er forårsaket av streptokokkinfeksjon. Før en alvorlig årsak til dannelsen av filmiske raid på mandler med mulig brudd på pusten var difteri. Imidlertid reduserte universell immunisering betydelig forekomsten av denne sykdommen. Vanligvis er tonsillitt tillatt i fem dager. Tilstanden går nesten alltid uavhengig, men hyppige tilbakeslag kan i hovedsak forverre kvaliteten på pasientens liv. Ensidig utvidelse av cervical lymfeknuter kan føre til mistanke om en neoplasma og må nødvendigvis fjernes. Tonsillitt er vanlig i barndommen med hypertrofi av mandlene og gjentatte infeksjoner. Forsiktig hygiene i munnen og tennene kan redusere forekomsten. Sju barn skal ikke gå på skolen, fordi infeksjonen sprer seg lett i barnas lag.