Alle slags rystelser stopper bare i en drøm. Det er to hovedtyper av det - fysiologisk og patologisk skjelving.
FYSIOLOGISK TEMOR
Gjelder for enhver sunn person. For eksempel, med alvorlig angst og frykt, som et resultat av samspillet mellom de sentrale og perifere nevrofysiologiske prosessene, opptrer gjentatte sammentrekninger og avspenning av musklene. En slik tremor er som regel usynlig fra utsiden og føles ikke av personen selv. Med muskelspenning, tretthet, kjøling eller følelsesmessig opphisselse, kan tremor bli sterkere og bli merkbar - det kalles en intensivert fysiologisk skjelving. Den har en stor amplitude, men den samme frekvensen som den enkle fysiologiske.
PATOLOGISK BEHANDLING
Det forekommer med ulike sykdommer og er synlig for det blotte øye. Den har en rekke funksjoner. Grunnlaget for den kliniske analysen av tremor er bestemmelsen av forholdene der den manifesterer seg.
TOREN AV POST
Oppstår i øyeblikket når musklene er avslappet og ikke gjør aktive bevegelser. Styrker med agitasjon og mental spenning, kan reduseres med aktive frivillige bevegelser av lemmen involvert i tremor. Denne typen tremor er mest typisk for parkinsonisme.
ÅRSAGER
Eventuell tremor som oppstår med en vilkårlig sammentrekning av muskler. Den inkluderer postural, isometrisk og tremorbevegelse (kinetisk).
Postural tremor skjer mot bakgrunn av aktiv muskelspenning, samtidig som stillingen holdes, i motsetning til tyngdekraften. Det kan være av godartet natur og kan være en manifestasjon av arvelighet. Kan bety økt angst, oppstår når skjoldbruskkjertelen påvirkes. Tremor av denne arten kan også utløse abstinens (brudd) som følge av forbruk av store doser alkohol eller narkotika. Når en overdose av visse stoffer eller forgiftninger med kjemikalier også kan oppstå plutselig tremor, for eksempel ved forgiftning med salter av tungmetaller (kvikksølv). Postural tremor i øvre og nedre ekstremiteter er best kjent når pasienten trekker begge hender forover og prøver å spre fingrene sine - dette er oppgaven som nevropatologen gir til pasienten under undersøkelsen.
Isometrisk tremor oppstår når musklene jobber, når deres handling er rettet mot en stasjonær gjenstand (for eksempel når en person lener hendene på et bord).
Kinetisk tremor oppstår under en vilkårlig bevegelse. Hans variant er en kinesi-spesifikk tremor bare med bestemte handlinger (ved å skrive, utføre en profesjonell funksjon), men ikke med andre bevegelser som involverer de samme musklene.
Typen tremor, dens fordeling, alvorlighetsgrad, begynnelsesalder og andre egenskaper danner et skjelvende syndrom. Etablering av sistnevnte er viktig for å bestemme riktig behandlingstaktikk.
Det er flere tremorsyndrom av øvre og nedre ekstremiteter. Den hyppigste er den viktigste. Vanligvis manifestert av postural skjelving av hendene, ofte i kombinasjon med tremor i hodet, lepper, vokalledninger, ben, membran. Mer enn halvparten av pasientene har arvelig godartet sykdom, som ikke krever spesiell behandling. Med betydelig jitter foreskriver legen vanligvis propranolol eller primidon.
Parkinsonisk tremor manifesterer seg ofte som en tremor av hvile eller kombinasjonen med tremor av handlinger. I typiske tilfeller er hendene involvert, treghet, bevegelsesvansker observeres. Parkinsonsk tremor kan reduseres under påvirkning av dopaminerge stoffer (levodopa-preparater, dopaminagonister), anticholinergika.
I hjernebarking skjer overveiende forsettlig storskjelv, noen ganger ledsaget av en postural tremor i øvre og nedre ekstremiteter. I cerebellarpatologier er det mulighet for ulike kliniske former for jitter (for eksempel rytmisk postural tremor i hode og stamme-titurasjon). Den største frykten er den typen tremor som kalles asterixis, bevegelser av hender som ligner fletning av vinger. Det kan oppstå fra Wilson-Konovalovs sykdom (en alvorlig arvelig sykdom forbundet med akkumulering av kobber i hjernen, blod og levervev), lever- eller nyreinsuffisiens og skade på midterbanen. Når cerebellum tremor påvirkes, er mange nevrotransmittersystemer, i forbindelse med hvilke behandlingen av behandling er vanskelig.
Holmes tremor er preget av en original kombinasjon av rystelse og rystelse av handlinger. Vanligvis er det merkelig å øke kraftig når man prøver å holde lemmen i balansen. Den brutale, store skjelvingen av armene, beina og stammen blir ofte avbrutt av en rekke dragninger. Tremmen av Holmes forekommer ofte etter vaskulært nederlag, med multippel sklerose og noen andre sykdommer. Behandlingen er problematisk, i noen tilfeller legemidler, levodopa, anticholinergics, valproat, propanolol.
PSYKOLOGISKE FORMER AV TREEMOR
De har forskjellige kliniske manifestasjoner, en uvanlig kombinasjon av typer skjelving (oftest lemmer). Tremor begynner plutselig og stopper like brat. Hvis du avviker pasientens oppmerksomhet, reduseres tremmen. Det er nødvendig å konsultere en terapeut og foreskrive anti-angst, beroligende midler.
Medisin og giftig tremor kan skyldes en rekke stoffer. Den mest typiske tremor, som ligger nært i en rekke egenskaper til den forbedrede fysiologiske tremor. Det kan oppstå etter bruk av sympatomimimetika (ephedrine) eller antidepressiva (amitriptylin). Parkinsonlignende tremor er mulig etter behandling med nevoleptiske eller andre antidopaminerge stoffer (reserpin, flunarizin). Intensiv tremor kan lettes ved bruk av litiumsalter og noen andre stoffer. Tremor, som oppstår etter akutt alkoholisk eller narkotisk forgiftning, må skille seg fra tremor i kronisk alkoholisme assosiert med cerebellar involvering.
De beskrevne tremorsyndromene i øvre og nedre ekstremiteter utmerker ikke hele spekteret av kliniske varianter. Det er slike uvanlige kombinasjoner at det ikke er umiddelbart mulig å tildele dem til en hvilken som helst kategori. Dette fører til at opptak av selvbehandling ikke avvises og behovet for å konsultere en lege for undersøkelse og valg av behandling.
I de tilfellene når effekten av medisiner i behandlingen av tremor i øvre og nedre ekstremiteter er utilstrekkelig, brukes stereotaktiske operasjoner på hjernen. Slike operasjoner utføres av nevrokirurger av RNPC av neurologi og neurokirurgi. Suksessene som oppnås i studiet av tremor, utseendet av nye medisiner, kan hjelpe et økende antall pasienter og se fremtiden med optimisme.